Симптомы при которых прибегают к назначению антидепрессантов:

• боль в грудной клетке, но она не должна характеризоваться как загрудинная, потому что это может быть проявлением жизнеугрожающего состояния - инфаркта миокарда
• боль в животе, обычно провоцируется приемом пищи или, наоборот, проходит после еды, но может наблюдаться и на голодный желудок
• чувство переполнения и тяжесть после еды
• быстрое насыщение
• жжение в эпигастрии
• вздутие в верхней части живота или тошнота после еды, интенсивная отрыжка
• боль не стихающая после дефекации или отхождения газов
• могут значительно снижать качество жизни. В тех случаях, когда органические причины исключены, рассматривается модуляция боли малыми дозами антидепрессантов, что меняет её восприятие и приводит к улучшению состояния человека.

Подход состоит в использовании лекарств с наилучшим профилем побочных эффектов, начиная с низких доз, чаще используются трициклические антидепрессанты и/или регуляторы серотониновых рецепторов.
Так амитриптилин (рекомендовано при склонности к запорам) или пароксетин (рекомендовано при склонности к диарее) назначается в дозировке 10 мг на ночь, перед сном. В зависимости от эффективности и переносимости дозу можно постепенно увеличивать по 10 мг каждые 7-10 дней до достижения уровня 40-50 мг. Отмена препарата происходит также постепенно. Курс лечения от 1-3 месяцев.

Следует сказать больному, чтобы он не рассчитывал на немедленный результат, так как накопление лекарственного средства в организме происходит постепенно.

Препараты из этой группы могут уменьшить проявления функциональной диспепсии у больных с отрицательным результатом на Хеликобактер пилори и у людей, не отвечающих на терапию Ингибиторами протонной помпы.

Источник: Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта. Практический подход на основе клинического опыта. Под ред. Б.Е. Лэйси, М.Д. Кроуэлла, Дж.К. ДиБайза; Пер. с англ.; Под ред. С.В. Демичева, 2017 г. Стр. 52, 90.