На видео молодая пациентка 38 лет с анемией причину которой найти не удается, а проводимое лечение оказывается неэффективным. Необходимо помнить, что при атрофическом гастрите страдает один из важнейших этапов в переваривании пищи, который происходит в желудке, что влечет за собой дефицит витаминов и микроэлементов в организме человека.

Одна из причин развития атрофического гастрита - это хроническое иммуноопосредованное воспаления слизистой оболочки желудка, которое сопровождается атрофией слизистой области дна и тело желудка и приводит к неврологическим расстройствам, обусловленных дефицитом витамина В12 и железодефицитной анемией.

Постановка диагноза основывается на лабораторных и гистологических исследованиях: ЭГДС с проведением биопсии, определение антител по крови к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам, анализ на гастропанель. Дефицит витамина В12 оценивается по концентрации витамина В12 и гомоцистеина в крови.

Вывод: Специфического лечения не существует.

• Для стимуляции выработки соляной кислоты используются аналоги соляной кислоты ацидин-пепсин, растительные добавки для усиления выработки HCL - плантаглюцид в виде приготовленного настоя по 50 мл за 30 мин до еды. Курс лечения 1-8 недель. Можно повторить через 1–2 месяца.

• С целью потнецирования защитных свойст слизистой рекомендовано применение висмута трикалия дицитрата, ребамипида (100 мг 3 раза в день после еды, курсом 6-12 месяцев), гастрарекса (витамин U) по 1 капсуле 1 раза в день во время еды, курсами по 1 месяцу 2-3 раза в год.

• Для коррекции трофики и регенерации тканей применяют Солкосерил 2мл/1 раз в день/10 дней внутримышечно или Актовегин в виде таблеток 200 мг /3 раза в день перед едой/30 дней, или Трентал 100мг/3/10 внутрь в виде таблеток.

• Новый препарат Ребагит Гастро (альфа-глутамил-триптофан натрия) стимулятор репарации тканей с противовоспалительным действием: Внутрь 2 раза/сут натощак (утром за 20-30 мин до приема пищи и вечером перед сном, не ранее чем через час после приема пищи). Курс лечения 28 дней. Перерыв 2-4 недели и можно повторять. P.s. Перед применением разовую дозу - 3 г порошка (1 чайную ложку) перемешать около 3-5 минут в 50 мл (1/4 стакана) горячей, но не кипящей воде до получения геля однородной консистенции. Гель готовят непосредственно перед применением. Для удобства перемешивания рекомендуется добавлять воду в порошок, а не наоборот.

• Лечение должно быть курсовым, может повторяться несколько раз в году.

Источник: Ших, Дроздов, Арефьев: Фармакотерапия заболеваний желудочно-кишечного тракта, атрофический гастрит. + Гастроэнтерология. Практическое руководство С.С.Вялов. стр. 27.