Лечение билиарного сладжа и НАЖБ
Билиарный сладж по УЗИ и/или жировой гепатоз:
Дюспаталин/тримедат первые 4 недели. Со второй недели добавить Эссенциальные фосфолипиды или фосфоглив – курс 1-3 месяца.
Стеатоз: АЛТ, АСТ в норме или незначительно повышены, Гамма-ГТ в норме
Эссенциальные фосфолипиды 600 мг 3 раза в день, во время еды. Курс 3 месяца.
Стеатогепатит без холестаза: АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ повышены, щелочная фосфотаза в норме
Адеметионин (Гептрал) 400-800 мг (в одной капсуле 400 мг) между приемами пищи. Курс 4-6 недель.
По окончании Эссенциальные фосфолипиды, схема прежняя.
Гепатит с холестазом:
Адеметионин (Гептрал) 400-800 мг (в одной капсуле 400 мг) между приемами пищи. Курс 4-6 недель.
Совместно с ним принимать УДХК 10-15 мг/кг веса тела. Можно принимать между приемами пищи или однократно перед сном. Курс 4-8 недель.
Цирроз печени обусловленный НАЖБ:
Адеметионин + УДХК. После окончания Адеметионина Эссенциальные фосфолипиды. Дозы и длительность прежние.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Для усиления эффекта УДХК можно назначать совместно Альфа-токоферола ацетат. По 1-2 капсуле (200-400 мг) 1/2 раза в день, во время еды. Курс возможен до 6 месяцев, однако предпочитаю, чтобы соответствовал длительности приема основного препарата. Противопоказан при сочетании НАЖБП с диабетом, циррозом, осторожно при атеросклерозе, приеме антикоагулянтов и риске тромбоэмболий.
Препарат первой линии для лечения гипертриглицеридемии при НАСГ (неалкогольном стеатогепатите) - Омега 3 жирные кислоты. Лечебный препарат Омакор (высококонцентрированный препарат, содержащий ЭПК и ДГК - это главные изученные компоненты, которые доказано снижают уровень триглицеридов). Принимать по 2–4 капсулы в сутки (1 капсула содержит 1000 мг, из которых 840 мг — ЭПК + ДГК). Принимать во время еды для улучшения усвоения Минимальный курс: 3–6 месяцев.
Источник: Фармакотерапия заболеваний желудочно-кишечного тракта Е.В.Ших, В.Н. Дроздова, 2023 год. Стр. 119. Тактика врача гастроэнтеролога стр. 210.
Дюспаталин/тримедат первые 4 недели. Со второй недели добавить Эссенциальные фосфолипиды или фосфоглив – курс 1-3 месяца.
Стеатоз: АЛТ, АСТ в норме или незначительно повышены, Гамма-ГТ в норме
Эссенциальные фосфолипиды 600 мг 3 раза в день, во время еды. Курс 3 месяца.
Стеатогепатит без холестаза: АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ повышены, щелочная фосфотаза в норме
Адеметионин (Гептрал) 400-800 мг (в одной капсуле 400 мг) между приемами пищи. Курс 4-6 недель.
По окончании Эссенциальные фосфолипиды, схема прежняя.
Гепатит с холестазом:
Адеметионин (Гептрал) 400-800 мг (в одной капсуле 400 мг) между приемами пищи. Курс 4-6 недель.
Совместно с ним принимать УДХК 10-15 мг/кг веса тела. Можно принимать между приемами пищи или однократно перед сном. Курс 4-8 недель.
Цирроз печени обусловленный НАЖБ:
Адеметионин + УДХК. После окончания Адеметионина Эссенциальные фосфолипиды. Дозы и длительность прежние.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Для усиления эффекта УДХК можно назначать совместно Альфа-токоферола ацетат. По 1-2 капсуле (200-400 мг) 1/2 раза в день, во время еды. Курс возможен до 6 месяцев, однако предпочитаю, чтобы соответствовал длительности приема основного препарата. Противопоказан при сочетании НАЖБП с диабетом, циррозом, осторожно при атеросклерозе, приеме антикоагулянтов и риске тромбоэмболий.
Препарат первой линии для лечения гипертриглицеридемии при НАСГ (неалкогольном стеатогепатите) - Омега 3 жирные кислоты. Лечебный препарат Омакор (высококонцентрированный препарат, содержащий ЭПК и ДГК - это главные изученные компоненты, которые доказано снижают уровень триглицеридов). Принимать по 2–4 капсулы в сутки (1 капсула содержит 1000 мг, из которых 840 мг — ЭПК + ДГК). Принимать во время еды для улучшения усвоения Минимальный курс: 3–6 месяцев.
Источник: Фармакотерапия заболеваний желудочно-кишечного тракта Е.В.Ших, В.Н. Дроздова, 2023 год. Стр. 119. Тактика врача гастроэнтеролога стр. 210.