Функциональные заболевания органов пищеварения – группа расстройств, характеризующаяся нарушением взаимодействия между центральным и периферическим звеном нервной системы.

Что к ним относится ?
Функциональные расстройства пищевода
Функциональная загрудинная боль пищеводного происхождения
Функциональная изжога (комбинация ИПП с ребамипидом в качестве поддерживающей профилактической терапии рецидивов значимо эффективнее монотерапии ИПП)
Гиперсенситивный пищевод
Ком в пищеводе
Функциональная дисфагия

Лечение:
1)Препараты первой линии – нейромодуляторы (трициклические антидепрессанты: амитриптилин, имипрамин; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: серталин, пароксетин, флуоксетин)

2)Мукопротекторы (ребамипид, гастрарекс)

3)Ингибиторы протонной помпы

4)Мелатонин


Амитриптилин – начальная доза 25 мг на ночь, каждые 7-10 дней повышаем дозировку до 50 и 75 мг. Быстрого эффекта ждать не стоит – он накопительный.

Пароксетин – начальная доза 10 мг, повышение дозировки аналогичное, но до 50 мг.

Имипрамин – эффективен при коме в горле + тревожных состояниях и психических отклонениях. Начальная доза 10 мг на ночь, максимальная дозировка 50-75 мг.

Ребамипид по 1 таб (100 мг) 3 раза в день, после еды. Курс от 2 до 8 недель.

Мелатонин – внутрь по 1-2 таблетке (3-6 мг) 1 раз в сутки за пол часа до сна.

Источник: Фармакотерапия заболеваний желудочно-кишечного тракта Е.В.Ших, В.Н. Дроздова, 2023 год. Стр. 62-65.