Функциональные расстройства желчного пузыря — это нарушения его работы, при которых нет органических повреждений (например, камней или воспаления), однако при этом орган функционирует неправильно. Это может проявляться болями в правом боку, тяжестью после еды, тошнотой или проблемами с пищеварением. Причины часто связаны с нарушением сократительной способности желчного пузыря или неправильным выделением желчи.

Классификация:

- билиарная боль
- функциональное расстройство желчного пузыря
- функциональное расстройство сфинктера Одди билиарного типа
- функциональное расстройство сфинктера Одди панкреатического типа

Лечение

Спазмолитики:

Бускопан – детям старше 6 лет по 10-20 мг 3 раза в день, в таблетках или ректально. При острых состояниях внутримышечно. Курс 2-3 недели.

Мебеверин – 200 мг 2-3 раза в день, оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру.

Метеоспазмил – 1 капсула 2-3 раза в день, перед едой за 30 минут.

Желчегонные препараты:

УДХК по 8-15 мг/кг веса тела. Курс 1-6 месяцев.

Гимекромон (одестон) усиливает образование желчи и ускоряет ее выделение, оказывает селективное спазмолитическое действие в отношении желчных путей и сфинктера Одди. Принимается за 30 минут до еды. Взрослым по 200-400 мг. Суточная доза – 1200 мг. Детям с 7 лет – 200 мг. Суточная доза 600 мг. Курс лечения 2-3 недели.

Прокинетики:

Для купирования дискомфорта, тошноты, вздутия в эпигастральной области.

Антидепрессанты:

Коррекция психоэмоционального состояния способствует уменьшению проявлений дискинезии желчных путей.
Амитриптилин по ½ таблетки (25 мг) перед сном. Эффективность лечения оценивают через 2 недели. При необходимости, каждые 10-14 дней, дозу увеличивают до 25 мг в сутки, максимально 75 мг в сутки. Длительность лечения минимум 2 месяца.

Источник: Тактика врача гастроэнтеролога 2022 г.