Лечение таблетированными препаратами железа рекомендуется пациентам с ЖДА легкой (90–110 г/л у женщин и 90-120 у мужчин) или средней степени тяжести (70–89 г/л) в виде трехвалентного железа с целью возмещения дефицита железа в организме (Феррум Лек или Мальтофер).

Феррум лек - от 100 до 300 мг железа (1-3 таблетки) или 10–30 мл сиропа в сутки в течение 3-5 месяцев до нормализации содержания гемоглобина (Hb) и ферритина, во время или после еды.

• Через 2–4 недели – повторный анализ крови: прирост Hb на 10–20 г/л – признак эффективности.

• Через 1–2 месяца – проверка ферритина (должен быть >30–50 мкг/л).

• После нормализации показателей по 100 мг или 10 мл 1 раз в день в течение 1-3 месяцев.

Лечение парентеральными инъекциями при тяжелой ЖДА (концентрация гемоглобина менее 70 г/л), продолжающейся кровопотерей, а также в случаях неэффективности, плохой переносимости или наличия противопоказаний к применению препаратов железа в лекарственной форме для перорального применения для достижения излечения.

Феринжект - дозировка рассчитывается по формуле.

Дефицит Fe (мг) = (Целевой Hb – Текущий Hb) × вес (кг) × 2,4 + 500 мг (для депо).

Пример: Пациентка 60 кг, Hb = 75 г/л (цель – 120 г/л).

Дефицит = (120 – 75) × 60 × 2,4 + 500 = 6480 + 500 = 6980 мг.

Курс: Феринжект 1000 мг (1 раз в неделю) × 4-7 инфузий.

Итог:

До 1000 мг за 1 внутривенную инфузию (15–60 мин).

Повторять раз в 1–2 недели до восполнения дефицита.

Самостоятельное применение парентеральных форм железа опасно, грамотнее под медицинским контролем.

Источник: Железодефицитная анемия (КР 2024).