Диагноз можно установить лишь на основании анамнеза, когда больной жалуется на приступы тошноты с рвотой, а между приступами наблюдаются бессимптомные промежутки. Расспрашивая пациента нужно выяснить не использует ли какие-то курительные смеси, которые тоже часто провоцируют тошноту с рвотой.

Периодическая рвота - описывается как эпизодическое появление рвоты с интенсивной тошнотой. Приступ проходит самостоятельно. Страдание может длиться от 24 часов до 2 недель. Характерно, что в межприступный период больные не ощущают ни тошноты, ни рвоты, но некоторые из них указывают на боли в животе.

Лечение основывается на детальном собре анамнеза:

• Если у пациента упоминаются мигренозные головные боли, появляется основания для пробного лечения триптанами - суматриптан и золмитриптан.
• Трициклические антидепрессанты остаются методом выбора при лечении периодической рвоты как у взрослых, так и детей, особенно если приступы возникают более 1-2 раза в месяц или влияют на качество жизни. Потому что этим препаратам посвящено наибольшее количество исследований и только они оказывают наиболее стабильный эффект. Начинать следует с 10 мг на ночь, в течение двух недель увеличивают дозу на 25 мг пока не достигнем 75 мг перед сном. До 5 лет амитриптилин назначать нельзя.
• У детей хорошо работает диета с низким содержанием аминов (противомигренозная диета). Свести к минимуму: мясо в копчёном или маринованном виде; какао-содержащую еду, в первую очередь – шоколад; сыры; орехи, не содержащие магний; дрожжевая выпечка, колбаса; полуфабрикаты; жирные, насыщенные бульоны; жирные молочные продукты; фрукты: цитрусовые, бананы, клубника, виноград, инжир; овощи: баклажаны, огурцы, авокадо, шпинат; квашеные, маринованные, солёные овощи. Разрешено: молочные продукты малой жирности; супы домашнего приготовления из свежих ингредиентов; свежие яйца; птица, мясо, рыба, допустимый способ приготовления – на пару; любые напитки без кофеина; каши; макароны; специи; овощи: картофель, морковь, кабачки, свёкла, помидоры, морковь, лук, тыква; фрукты: персики, абрикосы, яблоки, вишня, груши; свежевыжатые соки из разрешённых овощей, фруктов; сладкое при мигрени тоже можно: кексы, печенье, мёд, варенье, леденцы.

Источник: Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта. Практический подход на основе клинического опыта. Под ред. Б.Е. Лэйси, М.Д. Кроуэлла, Дж.К. ДиБайза; Пер. с англ.; Под ред. С.В. Демичева, 2017 г. Стр. 140.